| 適応と禁忌 |
こんな患者さんにインプラント治療をお勧めします
入れ歯（義歯）がガタついたり、気になって食事がまずい。
また思うように噛めずに食べられるものが限られてしまった人。 |
- 入れ歯が動くため発音、発声がおかしくなり、しゃべりにくくなった人。
- 営業職、調理師、タレントなど職業的に入れ歯では困る人。
- 入れ歯を入れることが精神的に負担になっている人。
- 事故などで歯が折れたり、抜けてしまった人。
- 取り外しの入れ歯がおっくううで、固定式の歯にしたい人。
- 美容的に、従来の入れ歯ではなく、自然な概観や表情が天然の歯そっくりな治療を望む人。
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| 以下のような方にはインプラント治療のできないことがあります。 |
- 全身的疾患をお持ちの方（糖尿病、内臓疾患など）
- 口腔内清掃の不良な方
- 骨の高さ・幅・質に問題のある方(骨粗鬆症など）
- その他検査によって問題とされる方（咬み合わせ、重度の歯周病）
- ヘビー・スモーカーで禁煙の難しい方
- 成長期の若年者
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| インプラント適応症の拡大・１ インプラントを植立するのに十分な骨のない方への対応 |
過去では、安全なインプラント埋入は十分な骨の幅と高さがある場合にのみ限られていました。
その一方で、インプラント治療を希望される患者様は増加しており、十分な骨量のない場合への対応として様々 な研究・治療方法の開発がされてきました。
当院のスタッフは最新の情報・技術の習得・研鑽を継続的に行い、
以下のような技術をもって従来では難しいとされていた症例にも安全に対応できるようにしております。 |
| ■骨の高さ・厚みが足りない場合 |
| →骨移植＋ＧＢＲ（Guited Bone Regeneration）
インプラント埋入に際し、周囲の骨が十分になかったり、一部足りないときに、比較的少量の骨を移植して骨を増生させる方法です。増生量が多く必要なときは、インプラント埋入に先立ち行いますが、通常、インプラント埋入と同時に行います。また、長期の安定した結果を得るために多くの症例で、移植した骨の周囲を安定した骨増生を図るための特殊な膜（ゴアテックス膜、コラーゲン膜など）で覆います。
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| ■上顎の臼歯部で骨が不足する場合 |
上顎の臼歯部の骨の中には副鼻腔のひとつである上顎洞という空洞があり、鼻腔に通じています。
上顎臼歯部の歯牙を失った場合、もともとの骨の高さが少ないケースのほか、上顎洞の拡大や歯槽骨の吸収により骨の厚みが足りないことが多くあります。
この場合、骨の厚みによって処置の方法が変わります。 |
- 骨の高さが10ｍｍ以上ある場合→通常の理入
- 骨の高さが5〜10ｍｍの場合 → ソケットリフト
- 骨の高さが５ｍｍ以下の場合 → サイナスリフト
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| ■ソケットリフト（上顎洞底挙上術） |
| インプラントの埋入の際にソケットエレベーターを用いて、上顎洞の底部の骨を挙上させ、そのスペースへ移植骨（リンク）を入れます。この場合、骨の移植量は比較的少なくてすみます。 結果、インプラント埋入部周囲のみの骨が増生されます。 上顎臼歯部埋入の約半数で行われています。 |
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| ■サイナスリフト（上顎洞側壁開窓術） |
| 上顎洞の底部に大きく骨増生をする必要のある場合に行われます。
上顎洞の側方（臼歯部のやや上方）の骨を開け、上顎洞底部を露出させて直接骨を移植（リンク）します。 この場合の骨の移植量は多く必要となります。
通常はサイナスリフトを事前に行い、骨がしっかりと正着するまで６ヶ月程度お待ち頂き、その後、通常の方法と同様にインプラント埋入を行います。 |
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| インプラント適応症の拡大・2 抜歯即時・早期のインプラント埋入 |
| 抜歯をした部位は、早急に周囲の骨が吸収し、インプラント埋入に適さない状態になることがあります。骨量を十分に確保する目的のためにＧＢＲ法を併用して、抜歯後早急にインプラントを埋入することがあります。ITIインプラントの中には、この目的の形状を持ったTEインプラントが用意されています。 |
| ■TEインプラント |
 ＴＥインプラントは、特に抜歯窩への即時埋入または早期埋入（抜歯後６−８週）への使用を目的として設計されています。歯根上部にはテーパー形状構造を採用し、シリンダー（円筒）形状とコニカル（円錐）形状の長所を持つインプラントです。 |
1)解剖学的な最適の形態：抜歯窩に最適な適合を可能にし、一次的な固定を図ります
2)1.8ｍｍのスムーズなネック：歯肉との親和性に優れます
3)ＴＥに特異なスレッド（ねじ）形状：抜歯窩への強固な固定を可能にする幾何学的形態 |
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| インプラント適応症の拡大・3 磁性アタッチメント（マグネット）を利用して義歯を安定させる |
| 1〜4本のインプラントを埋めます。その上に磁石式入れ歯を作ります。強力な磁力でよく噛める入れ歯ができます。さらに磁力は低下しないので、いつまでもよく噛めます。 愛知製鋼デンタル事業部 |
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| ■移植する骨について |
| インプラント治療の際、使用される移植骨で一番安全かつ安定性のあるものは患者様自身の骨（自家骨）です。骨を採取する部位は少量であればインプラント埋入周囲から採取します。一方、多くの自家骨を必要とする場合には、下図（リンク）のように口腔内から採取します。
サイナスリフトなど大量の骨（３cc以上）が必要とされる場合においてのみ厚生労働省で認可されている安全な人工骨を使用することもありますが、この場合には事前に患者様とご相談させていただきます。 |
| ■口腔内の移植骨採取部位 |
| 1)オトガイ部
2)下顎枝前縁
3)下額後臼歯部
4)歯槽頂部
5)インプラント埋入部
6)上顎臼後結節部
7)鼻棘部
8)頬骨突起基部
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